Лечебный плазмаферез

Лечебный плазмаферез в Казани.

Центр Медицинской Токсикологии специализируется на проведении экстракорпоральных методов гемокоррекции и детоксикации. Мембранный плазмаферез проводится на качественном оборудовании Baxter Fenwal Autopheresis. Применение этой медицинской техники позволяет проводить плазмаферез без побочных эффектов, связанных нарушениями гемодинамики. 

Показания к плазмаферезу.

Кровь - это очень важная система организма, которую можно назвать жидкой соединительной тканью. Любые вмешательства в эту систему могут привести к нарушению постоянства внутренней среды организма (гомеостаз). Поэтому для проведения плазмафереза  необходимы весомые  клинические показания! 
Мы ориентируемся на клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи МЗ РФ, но так же учитываем рекомендации комитета по применению афереза Американского общества Афереза (The Apheresis Applications Committee of the American Society for Apheresis). 
Они следующие:

Терапия первой линии. Когда плазмаферез используется как базовое лечение или средство монотерапии:

•          Синдром Гийена-Барре

•          Миастения гравис

•          Хронические воспалительные демиелинизирующие полинейропатии

•          Синдром гипервязкости (Hyperviscosity in monoclonal gammopathies)         

•          Тромбоцитопеническая пурпура

•          Синдром Гудпасчера (если он не является диализ-зависимым и нет ДВС-синдрома)

•          Атипичный гемолитический уремический синдром (ауто-антитела к фактору Н)

•          Болезнь Вильсона (молниеносная)

Терапия второй линии, либо в сочетании с другим методом лечения.

•          Ламберта-Итона миастенический синдром

•          Рассеянный склероз (острая демиелинизирующая болезнь центральной нервной системы, не реагирующая на терапию стероидами)

•          Аллоиммунизация во время беременности

•          Отравление грибами, другие отравления

•          Острый рассеянный энцефаломиелит

•          Гемолитический уремический синдром (атипичный из-за мутации фактора комплемента)

•          Аутоиммунная гемолитическая анемия

•          Миелома с признаками нефропатии.
  

•          Волчанка (тяжелая форма)    

Анализы необходимые для проведения плазмафереза.

1. Общий анализ крови
2. Коагулограмма
3. Общий белок, кальций сыворотки
4. ВИЧ, RW, гепатиты

Противопоказания к проведению плазмафереза. Внутренний протокол.

1. Отсутствие сосудистого доступа
2. Сепсис и наличие не дренированного гнойного очага
3. Аллергии на гепарин, цитрат
4. Нестабильная гемодинамика
5. Вес менее 50 кг.
6. Тромбофлебиты
7. Возраст старше 60 лет
8. Беременность
9. Лихорадка
10. Продолжающееся кровотечение.
11. Гипопротеинемия

Что такое плазмаферез?

Плазмаферез - это разделение крови на составные части: плазму и форменные элементы. В плазме крови находятся белковые фракции, ферменты, микроэлементы, остатки химических веществ, сцепленные с белками крови, токсины, аутоантигены, аллергены и тд. Форменные элементы - это эритроциты, тромбоциты, лейкоциты.
При плазмаферезе из организма экстрагируется часть плазмы вместе с патологическими веществами, а все живые клетки крови возвращаются в кровеносное русло. Для восполнения дефицита объема крови обычно применяются кристаллоидные плазмозаменители.
Плазмаферез можно назвать очищением крови, но это не медицинское определение процедуры.
Некоторые вещества, например метаболиты лекарств могут находится в плазме крови длительное и ухудшать свойства текучести крови.